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药学管理对用药合理性与服务质量的影响

药学管理对用药合理性与服务质量的影响摘要: 摘要:目的:探讨药学管理对临床用药合理性及服务质量的影响。方法:医院从2017年12月将新型的药学管理模式应用于临床用药管理中,根据新型药学管理时间,抽取管理前的260例处方设为对照组,抽取管理后的2…

摘要:目的:探讨药学管理对临床用药合理性及服务质量的影响。方法:医院从2017年12月将新型的药学管理模式应用于临床用药管理中,根据新型药学管理时间,抽取管理前的260例处方设为对照组,抽取管理后的260例处方设为观察组。统计并比较两组不合理用药情况(药与症状不符、剂量不正确、给药方式不正确、用药频率不合理、联合用药不合理的比率)、处方不合格情况(药物规格书写不正确、药物剂型书写不正确、未使用专用处方纸的比率)。比较两组患者不良反应发生率、患者用药满意度、患者配合用药准确率。结果:观察组用药不合理情况、处方不合格情况较对照组明显降低;观察组不良反应发生率明显低于对照组,患者用药满意度、患者配合用药准确率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:科学、严谨的药学管理能够提高临床合理用药质量,改善不良用药行为,对临床药师、临床医师、患者的不合理用药都有明显的纠正作用。

关键词:药学管理;临床合理用药;不良反应

伴随临床处方药物的日益增多,也为临床合理用药这项复杂性高、难度大的工作带来的新的要求和挑战[1]。医生的职责是医治患者,药师的职责是保证患者的用药安全,为了避免医药资源的浪费,也为了减少药害事件的发生,以患者为中心,及时更新药学管理模式,大力推动临床合理用药势在必行。医院在前期药学管理经验的基础上,加强科室具体化的药学管理,关注医师与药师间的有效交流,注重继续教育与考核制度的建立与执行,在临床合理用药方面取得了理想的管理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

医院从2017年12月将新型的药学管理模式应用于临床用药管理中,根据新型药学管理时间随机抽取2017年2~11月医院的药品处方260例为对照组,随机抽取2017年12月~2018年10月医院的药品处方260例为观察组。

1.2管理方法

对照组采用常规药学管理模式,采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组采用新型药学管理模式:①成立多学科合理用药协作管理小组,制定总的药品管理制度,根据各科室的特点,有针对性地进行合理用药管理、药品处方管理,建立健全监督和反馈流程。②定期组织会议,对合理用药中存在的问题进行作出正确诊断,由临床药师参与,与临床专家共同讨论解决方案。③制定考核制度:行医院层面的考核,考核的主要内容包括:药物分级管理制度的执行情况,药物合理用药情况,处方合理使用情况,患者不良反应及医患关系的维护方法等。④提供继续教育平台:利用互联网平台,设立临床药物治疗继续教育课程,定期为临床医师及临床药师进行培训;实行监督、审查与反馈机制。

1.3观察指标

统计并比较两组不合理用药情况(药与症状不符、剂量不正确、给药方式不正确、用药频率不合理、联合用药不合理的比率)、处方不合格情况(药物规格书写不正确、药物剂型书写不正确、未使用专用处方纸的比率)。比较两组患者不良反应发生率、患者用药满意度、患者配合用药准确率。

1.4统计学方法

实验数据应用SPSS22.0软件分析,计量资料用(χ±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组用药不合理情况、处方不合格情况比较

观察组用药与症状不符、剂量不正确、给药方式不正确、用药频率不合理、联合用药不合理的比率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组药物规格书写不正确、药物剂型书写不正确、未使用专用处方纸的比率均明显低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2两组不良反应发生率、患者用药满意度、患者配合用药准确率比较

观察组不良反应发生率明显低于对照组,患者用药满意度、患者配合用药准确率均明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

3讨论

目前,药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加,国内常用的处方药物已达7000种之多。临床合理用药是一个涉及面较广,难度高、复杂性高的工作,医生的职责不仅仅是治疗疾病,更主要是医治患者;药师的职责也不仅仅是给患者发放药物,更主要的是保证患者的用药安全[2]。临床药学的核心是研究药物的合理应用,这就要求药师从以药物为中心转变为以患者为中心[3]。为了大力推动合理用药,使用药物应做到安全、有效、经济、适当,尽可能减少药害事件的发生,也避免药品资源的浪费。药学管理的切入点应从参与合理用药的全过程技术服务、按章监管药品使用、保证药品供应、保证药品质量、降低用药风险考虑[4,5]。医院在前期药学管理经验的基础上,成立多学科合理用药协作管理小组,制定总的药品管理制度。为了进一步细化药学管理流程,又根据各科室的特点,有针对性地进行合理用药管理、药品处方管理,建立健全监督和反馈流程。为了加强临床药师与临床医师之间的互动和交流,定期组织会议,对合理用药中存在的问题进行作出正确的处理。在考核制度的制定与继续教育方面也加强了管理,通过进行医院层面、科室层面的考核,及利用互联网平台设立临床药物治疗的继续教育课程,从内在和外在两个方面提升药物合理用药的管理质量。本研究结果证实,加强药学管理后,用药的不合理应用情况得到了明显的改善,主要表现为用药与症状不符、剂量不正确、给药方式不正确、用药频率不合理、联合用药不合理的比率均明显降低。管理后的处方不合格情况也得到明显的纠正,主要表现为药物规格书写不正确、药物剂型书写不正确、未使用专用处方纸的比率均明显降低。可见,加强药学管理能够有效改善临床用药不合理情况及处方不合格情况。从临床方面考核药学管理的有效性,结果发现,加强药学管理后患者用药的不良反应发生率明显降低,患者治疗的依从性得到明显提升,配合用药的准确率明显改善,满意度较高。可见,科学、严谨的药学管理能够提高临床合理用药质量,改善不良用药行为,对临床药师、临床医师、患者的不合理用药都有明显的纠正作用。

参考文献

[1]武明芬,史卫忠,赵志刚.国内常用合理用药软件的综合评价[J].中国医院药学杂志,2019,39(10):991-995.

[2]谭丽雯.PDCA循环模式用于药剂科药品管理效果评价[J].中国处方药,2019,17(5):45-46.

[4]马静,崔立慧,汤守香.临床药师干预对呼吸内科药物使用及住院医嘱的效果评价[J].中国药物应用与监测,2019,16(2):108-111.

作者:王建超 魏怡静 刘添宇 单位:长兴县人民医院

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作者: 论文库

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