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支气管哮喘患儿流感疫苗的合理应用

支气管哮喘患儿流感疫苗的合理应用 全人群易感流感病毒,对于患有慢性基础疾病,例如支气管哮喘等儿童的发病率更高,同时容易发展成重症,对患儿的生命健康产生极大威胁。而流感疫苗的及时接种…

支气管哮喘患儿流感疫苗的合理应用

全人群易感流感病毒,对于患有慢性基础疾病,例如支气管哮喘等儿童的发病率更高,同时容易发展成重症,对患儿的生命健康产生极大威胁。而流感疫苗的及时接种,能够支气管哮喘患儿感染流感病毒产生有效的预防作用,避免病情恶化。但是,为保证效果,避免发生不良反应,需要正确合理的使用流感疫苗。

1概述支气管哮喘

在呼吸系统疾病中,支气管哮喘具有较高的发病率。哮喘急性发作过程中,会出现胸闷、咳嗽、气促、喘息等症状表现,同时伴有呼吸困难症状。研究发现,支气管哮喘的发生和气道慢性炎症、气道高反应性、变态反应之间具有十分密切的关系,遗传因素、环境因素等会影响疾病的发生[1]。小儿是支气管哮喘的主要发病人群,早期若治疗不及时,会对患儿的正常生长发育产生严重影响。

2什么是流感疫苗

在控制和预防流感过程中,流感疫苗是一项十分重要的措施,它能够使流感症状减轻或使接种者感染流感的机会减少,现阶段,接种流感疫苗是最有效的预防手段,它在任何可能感染流感病毒的人群中均比较适用,每年需要在流行季节前进行一次接种,免疫力的持续时间为一年。

3支气管哮喘患儿如何合理应用流感疫苗

(1 )强烈建议哮喘伴或不伴鸡蛋过敏儿童对流感疫苗进行接种。主要原因在于相比于接种风险,不接种的风险更大,流感疫苗对哮喘儿童及鸡蛋过敏儿童存在一定的有效性和安全性[2]。(2 )哮喘儿童首选的流感疫苗为四价灭活流感疫苗(IIV4 )或四价灭活流感疫苗(IIV4 )。(3 )对于轻度至重度鸡蛋过敏的儿童来说,接种流感减毒活疫苗(LAIV)、流感减毒活疫苗(LAIV)都行。若对鸡蛋存在严重的过敏情况,例如出现反复呕吐、头晕、呼吸窘迫、血管水肿等相关症状时,则需要使用肾上腺素治疗,或通过紧急的医疗措施进行有效治疗,需要在门诊或住院等医疗环境中进行,对于疫苗的管理,需要由可以管理和识别严重过敏反应的专业人员指导、监督。

4每年都需要接种流感疫苗吗

接种流感疫苗以后,在人体中能够迅速将保护性的抗体产生,一般情况下会在两周内获得一定的效果,在人体中,保护性抗体的持续时间为1 年,然而,因疫苗接种以后,人体内的抗体水平会随着时间的不断延长而降低,同时受流行优势株的影响,每年疫苗中含有的毒株成分也存在一定的差异,因此每年应当对当年度的流感疫苗进行接种。能够使发病症状减轻,或避免毒株感染发病。因抗体的水平不断降低,只有接种当年的流感疫苗,才可以将最佳的免疫效果获得,从而充分发挥免疫作用。

针对儿童来说,在接种完疫苗后,需要使接种部位保持清洁、干燥,不要沾水。接种完疫苗的一天时间之内,需要对孩子的体征进行密切观察,少部分患者会有不适感出现,例如接种部位会出现轻微的红肿、疼痛症状,部分儿童还会有低烧症状出现,上述情况均为正常情况,通常在24 小时后会自行消失,无需特殊干预。若儿童存在局部红肿不消、持续发热等相关情况,则需要立即去医院就诊。

5流感疫苗什么时候接种好

11 月至次年2 月是大部分流感出现的主要时间段,然而部分流感会延长至春季或夏季,一般会在夏季末期开始提供使用含有最新病毒株的疫苗,所以接种疫苗的时间在9 月。相关文件中提出,在流感流行高峰前的1 至2 个月时对流感疫苗进行接种,可以使疫苗的保护作用充分发挥出来。每年的流感季节开始前是接种流感疫苗的最佳时机。在我国,尤其是北方地区,流感流行的季节在冬季和春季,所以,最佳的接种时间为9 、10 月份。当前,在流感流行以后接种疫苗也能够取得一定的预防效果。

6如何选择流感疫苗

现阶段在我国主要使用三种流感疫苗,分别为亚单位疫苗、裂解疫苗、全病毒灭活疫苗,上述疫苗在进口产品和国产产品中均有所销售。每个疫苗均包含三种流感灭活病毒或抗原组份,即乙型、甲1 亚型、甲3 亚型。上述疫苗的副作用和免疫原性的差异较小[3]

在为孩子选择流感疫苗过程中,家长需要注意疫苗的类型是否与孩子的实际情况相符合。流感疫苗包括两种儿童剂型,即0.25 毫升、0.5 毫升。对于出生小于6 个月的婴儿来说,其不可以接种流感疫苗,0.25 毫升剂型疫苗主要给6 个月至35 个月的儿童接种,接种次数为两次,两次接种时间间隔4 周。而0.5 毫升剂型的流感疫苗可以给年龄大于3 岁的儿童接种。

应当注意的是,全病毒灭活疫苗对儿童存在较大的副作用,如果孩子小于12 岁,那么则禁止接种此种类型的疫苗。流感疫苗接种对乙型流感、甲型流感存在保护性,然而不能预防禽流感[4]

7流感疫苗接种有无不良反应产生

(1 )局部反应:在相关实验研究中发现,接种部位疼痛是疫苗接种的常见不良反应;可以持续至注射之后两天。在疫苗接种的24 小时内,接种者的注射部位会有触痛或疼痛感存在。上述反应通常较为短暂或轻微。在2 至3 天内一般能够自行消失,无需特殊干预。(2 )轻度不良事件:从总体上来说,接受者可以对流感疫苗较好地耐受,上述疫苗为灭活疫苗,其中只存在和流感疫苗不相关的偶然疾病。通过性别分析发现,相比于男性,女性具有更多的局部反应。(3 )全身反应:可能会有轻度全身反应出现。如果儿童之前没有接触过疫苗中的抗原,那么可能会有肌肉酸痛、全身不适、发热等相关情况存在。在接种疫苗后的6 至12 小时内,上述反应会出现,持续时间一般为1 至2 天。

合理广泛地接种儿童流感疫苗受各种因素的影响,然而其中医护人员对患者依从性的预测作用很高。因此,医护人员需要提高对支气管哮喘儿童流感疫苗合理接种得到重视度,将推荐和宣传工作做好,以便实现对支气管哮喘患儿的有效管理。

 

参考文献

[1]程爽,牛卓娅. 小儿接种流感疫苗的安全性与对流行性感冒的预防效果[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(09):1081-1082.
[2]李春梅,王晶,刘馨然,于丽江,董玉军,王靖淞. 肺炎疫苗、流感疫苗单独接种与联合接种在老年慢性病人群中干预效果比较[J]. 中国卫生工程学,2019,18(06):849-850.
[3]邱守芳,张佃翠,杨艳红,李光静,张立英. 滨州市2015 —2017 年5 岁以下儿童流感疫苗接种现状调查[J]. 中国公共卫生管理,2019,35(06):779-781.
[4]成亚姣,何忠. 流感疫苗接种在儿童流感预防中的效果研究[J]. 临床医学,2020,40(08):41-42.

 

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作者: 论文库

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